Addyi – Verwendung, Wirkung und Nebenwirkungen erklärt

Flibanserin – die lang erwartete “rosa Pille” für Frauen mit Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD) – wurde nach jahrelanger Debatte im vergangenen August endlich von der FDA zugelassen. Aber bisher waren die einzigen Frauen, die sie tatsächlich ausprobieren konnten, Probanden in klinischen Forschungsstudien. Bisher hat noch keine Frau ein Rezept dafür von ihrem Arzt erhalten.

Das wird sich Ende dieser Woche ändern. Ab dem 17. Oktober wird eine Frau tatsächlich ein Rezept für Flibanserin (das von Sprout Pharmaceuticals unter dem Handelsnamen Addyi vertrieben wird) in ihrer Apotheke einlösen können.

Wie kann eine Frau am besten wissen, ob Flibanserin/Addyi für sie sicher und wirksam ist? Gute Frage. Es gibt eine Menge irreführender Informationen da draußen. (Mehr dazu in zukünftigen Blogbeiträgen).

Am besten fragen Sie normalerweise Ihren Arzt. Aber es gibt noch nicht viele Ärzte, die viel über dieses neue Medikament wissen.

Deshalb habe ich diese Liste zusammengestellt, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern: 25 Dinge, die eine Frau wissen sollte, bevor sie erwägt, Addyi zu nehmen.

Was ist Addyi/Flibanserin?

Addyi ist der Handelsname für Flibanserin, ein neues nicht-hormonales, verschreibungspflichtiges Medikament gegen die hypoaktive sexuelle Luststörung (HSDD) bei Frauen. Addyi/Flibanserin ist das erste Medikament, das speziell zur Behandlung des Verlusts des sexuellen Verlangens bei Männern und Frauen zugelassen wurde. Es ist auch bekannt unter dem Namen Viagra für Frauen.

Es ist auch potenziell wichtig für die Sexualwissenschaft – da die FDA-Zulassung von Flibanserin wahrscheinlich zu viel mehr Forschung über die Neurochemie des Begehrens führen wird.

Verwendung

Dieses Medikament wird zur Behandlung von Frauen eingesetzt, die nicht in den Wechseljahren sind, die ein geringes sexuelles Verlangen haben und darüber besorgt sind.

Addyi sollte nicht verwendet werden, um geringes sexuelles Verlangen zu behandeln, das verursacht wurde durch: eine medizinische oder psychische/Gefühlsstörung, Probleme in der Beziehung oder die Auswirkungen anderer Medikamente. Dieses Medikament sollte weder von Frauen, die die Wechseljahre durchlaufen haben, noch von Männern verwendet werden. Flibanserin wird nicht zur Verbesserung der sexuellen Leistungsfähigkeit eingesetzt.

Wie man Addyi verwendet

Lesen Sie den von Ihrem Apotheker zur Verfügung gestellten Arzneimittel-Leitfaden, bevor Sie mit der Einnahme von Flibanserin beginnen und jedes Mal, wenn Sie eine Nachfüllpackung erhalten. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Nehmen Sie Addyi nach Anweisung Ihres Arztes mit dem Mund ein, in der Regel einmal täglich zur Schlafenszeit. Nehmen Sie Addyi nur zur Schlafenszeit ein, um das Risiko von niedrigem Blutdruck, Ohnmacht und Schläfrigkeit zu verringern, während Sie wach sind. Trinken Sie nach der Einnahme von Flibanserin bis zum nächsten Tag keinen Alkohol. Siehe auch den Abschnitt Warnung.

Vermeiden Sie den Verzehr von Grapefruit oder Grapefruitsaft während der Einnahme dieses Medikaments, es sei denn, Ihr Arzt oder Apotheker sagt, dass Sie dies gefahrlos tun können. Grapefruit kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen mit diesem Medikament erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Einzelheiten.

Nehmen Sie dieses Medikament regelmäßig ein, um den größten Nutzen daraus zu ziehen. Nehmen Sie es jeden Tag zur gleichen Zeit ein, damit Sie sich daran erinnern.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn sich Ihr Zustand nach 8 Wochen Behandlung nicht bessert.

Nebenwirkungen

Siehe auch die Abschnitte Warnung und Gebrauchsanweisung.

Schläfrigkeit, Schwindel, Übelkeit oder Müdigkeit können auftreten. Wenn eine dieser Wirkungen andauert oder sich verschlechtert, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Denken Sie daran, dass Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen dieses Medikament verschrieben hat, weil er oder sie der Meinung ist, dass der Nutzen für Sie größer ist als das Risiko von Nebenwirkungen. Viele Menschen, die dieses Medikament verwenden, haben keine ernsthaften Nebenwirkungen.

Niedriger Blutdruck und Ohnmachtsanfälle können auch dann auftreten, wenn Sie Addyi allein einnehmen. Das Risiko dieser Nebenwirkungen ist größer, wenn Sie dieses Medikament mit oder weniger als 2 Stunden nach dem Alkoholkonsum oder zu einer anderen Tageszeit als zur Schlafenszeit einnehmen oder wenn Sie mehr davon einnehmen als verschrieben. Wenn Ihnen schwindlig oder leicht schwindlig ist, legen Sie sich sofort hin. Holen Sie sich sofort ärztliche Hilfe oder lassen Sie jemanden sofort ärztliche Hilfe holen, wenn die Symptome andauern oder wenn Sie ohnmächtig werden.

Eine sehr ernste allergische Reaktion auf dieses Medikament ist selten. Holen Sie sich jedoch sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie Symptome einer schweren allergischen Reaktion feststellen, wie z.B.: Hautausschlag, Jucken/Schwellen (insbesondere im Bereich von Gesicht, Zunge und Hals), starker Schwindel, Atembeschwerden.

Dies ist keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Wenn Sie andere, oben nicht aufgeführte Wirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Vorsichtsmaßnahmen

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker vor der Einnahme von Addyi, ob Sie allergisch dagegen sind oder ob Sie andere Allergien haben. Dieses Produkt kann inaktive Bestandteile enthalten, die allergische Reaktionen oder andere Probleme verursachen können. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Ihrer Apothekerin für weitere Einzelheiten.

Bevor Sie dieses Medikament verwenden, erzählen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker Ihre medizinische Vorgeschichte, insbesondere über: Alkoholkonsum, regelmäßigen Gebrauch/Missbrauch von Drogen/Alkohol, Leberprobleme, niedrigen Blutdruck.

Dieses Medikament kann Sie schwindlig oder schläfrig machen. Alkohol oder Marihuana (Cannabis) kann Sie schwindlig oder schläfrig machen. Fahren Sie nicht, steuern Sie keine Maschinen oder machen Sie nichts, was Ihre volle Aufmerksamkeit benötigt, bis mindestens 6 Stunden nach der Einnahme von Addyi und bis Sie es sicher tun können. Vermeiden Sie alkoholische Getränke. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Marihuana (Cannabis) konsumieren.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt vor der Operation über alle Produkte, die Sie verwenden (einschließlich verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente sowie pflanzlicher Produkte).

Während der Schwangerschaft sollte dieses Medikament nur dann verwendet werden, wenn es eindeutig notwendig ist. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt.

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in die Muttermilch übergeht. Wegen des möglichen Risikos für den Säugling wird das Stillen während der Anwendung dieses Medikaments nicht empfohlen. Konsultieren Sie Ihren Arzt vor dem Stillen.

Interaktionen

Siehe auch die Abschnitte Warnung und Gebrauchsanweisung.

Wechselwirkungen von Medikamenten können die Wirkungsweise Ihrer Medikamente verändern oder Ihr Risiko für schwere Nebenwirkungen erhöhen. Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen. Führen Sie eine Liste aller von Ihnen verwendeten Produkte (einschließlich verschreibungspflichtiger/nicht verschreibungspflichtiger Medikamente und pflanzlicher Produkte) und geben Sie sie Ihrem Arzt und Apotheker weiter. Beginnen, beenden oder ändern Sie die Dosierung von Arzneimitteln nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes.

Andere Medikamente können die Entfernung von Addyi aus Ihrem Körper beeinflussen, was sich auf die Wirkung von Addyi auswirken kann. Beispiele hierfür sind Azol-Antimykotika (wie Fluconazol, Ketoconazol), bestimmte Kalziumkanalblocker (wie Diltiazem, Verapamil), Makrolid-Antibiotika (wie Clarithromycin, Erythromycin), Nefazodon, Rifamycine (wie Rifabutin, Rifampin), Johanniskraut, Medikamente zur Behandlung von Anfällen (wie Carbamazepin, Phenytoin) und andere.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Produkte einnehmen, die Schläfrigkeit verursachen, wie Opioidschmerzen oder Hustenmittel (wie Kodein, Hydrokodon), Marihuana (Cannabis), Medikamente gegen Schlaf oder Angstzustände (wie Alprazolam, Lorazepam, Zolpidem), Muskelrelaxantien (wie Carisoprodol, Cyclobenzaprin) oder Antihistaminika (wie Cetirizin, Diphenhydramin).

Überprüfen Sie die Etiketten all Ihrer Medikamente (wie z.B. Allergie- oder Erkältungsmittel), da sie Bestandteile enthalten können, die Schläfrigkeit verursachen. Fragen Sie Ihren Apotheker nach der sicheren Anwendung dieser Produkte.

Überdosierung

Wenn jemand eine Überdosis genommen hat und ernste Symptome wie Ohnmacht oder Atembeschwerden hat, rufen Sie 911 an. Andernfalls rufen Sie sofort eine Giftzentrale an. Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören: schwere Schläfrigkeit, schwerer Schwindel, Ohnmacht.

Anmerkungen

Geben Sie dieses Medikament nicht an andere weiter.

Verpasste Dosis

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, lassen Sie die vergessene Dosis aus. Nehmen Sie die nächste Dosis zur Schlafenszeit am nächsten Tag. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um nachzuholen.

Lagerung

Bei Raumtemperatur und vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Nicht im Badezimmer aufbewahren. Halten Sie alle Medikamente von Kindern und Haustieren fern.

Spülen Sie die Medikamente nicht die Toilette hinunter oder schütten Sie sie in einen Abfluss, wenn Sie nicht dazu aufgefordert werden. Entsorgen Sie dieses Produkt ordnungsgemäß, wenn es abgelaufen ist oder nicht mehr benötigt wird. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder das örtliche Entsorgungsunternehmen.

Fragen und Antworten / FAQ

Ist Addyi ein Hormon?

Nein. Flibanserin enthält weder Östrogen noch Testosteron oder irgendein anderes Hormon. Addyi ist ein psychotropes Medikament. Es wirkt spezifisch auf serotonerge Neuronen im Gehirn und hat indirekte Auswirkungen auf Dopamin und Noradrenalin.

Es wird allgemein angenommen, dass Serotonin im Gehirn den Sex bremst. Flibanserin kann helfen, das Serotonin-Bremssystem zu entlasten, so dass die Libido wieder in Schwung kommen kann.

Welche Frauen profitieren am ehesten von Addyi?

Das wissen wir nicht. Die klinischen Studien zu Flibanserin wurden mit Frauen durchgeführt, die an einer, wie wir es nennen, “generalisierten, erworbenen HSDD” litten. Alle diese Frauen befanden sich in langfristigen, stabilen monogamen Beziehungen. Sie hatten in der Vergangenheit sexuelles Verlangen gehabt und waren verzweifelt, es verloren zu haben und wollten es zurückhaben. Die durchschnittliche Dauer, die Frauen in der Studie mit HSDD gelitten hatten, betrug fünf Jahre. Diese Frauen berichteten, dass sie kein Verlangen nach ihrem Partner oder einer anderen Person verspürten.

Für Frauen, die diesem Profil entsprechen, würden die Daten aus klinischen Studien eine Chance von 46-60% auf eine sinnvolle Reaktion auf Flibanserin vorhersagen. Bei anderen Symptomen (z.B. lebenslanges Fehlen des Verlangens oder Verlangen nach anderen Menschen, aber nicht nach dem primären Partner) wissen wir nicht, wie wirksam Addyi sein könnte.

Ist die “Hypoaktive sexuelle Begierdenstörung” (HSDD) ein echter Zustand?

Es gibt keinen Labortest, der die Diagnose einer HSDD bestätigt. Aber das ist typisch für Erkrankungen, die das Gehirn und den Geist betreffen.

Die Diagnose solcher psychischen Störungen beruht in der Regel auf der Mustererkennung. Die Frage lautet: “Passen die Symptome dieses Patienten in ein etabliertes Muster, das nach den Forschungsergebnissen auf bestimmte Behandlungen anspricht?

Bei der Diagnose von HSDD muss ein Kliniker fragen: “Hatte diese Frau einmal sexuelles Verlangen? Scheint sie es dauerhaft verloren zu haben? Ist sie deswegen verzweifelt? Und haben wir all die gewöhnlichen Dinge ausgeschlossen, die zu einem Verlust des Verlangens führen können – wie verschreibungspflichtige Medikamente oder allgemeines Unglück in der Beziehung? Wenn sie diesem Muster entspricht, dann ist es wahrscheinlich, dass sie HSDD hat.

Warum ist HSDD so eine große Sache?

Es ist nicht nur der Verlust der Lust. Es ist der Einfluss der verschwundenen Libido auf das Selbstbewusstsein einer Frau und auf ihre Beziehungen.

Viele Frauen mit HSDD täuschen beim Sex Erregung vor, indem sie sich beim Warten auf das Ende des Sexes bewegen. Einige Frauen vermeiden es, ihren Partnern gegenüber liebevoll zu sein, aus Angst, dass ihr Partner Sex will. Diese Art von Verhalten kann das Verlangen weiter verringern und schon bald ernsthafte Probleme in einer Beziehung verursachen.

In Umfragen berichtet die Mehrheit der Frauen mit HSDD, dass sich ihr Wunschverlust negativ auf ihr Selbstvertrauen, ihr Körperbild und ihr Gefühl der Verbundenheit mit ihrem Partner ausgewirkt hat. Es ist nicht ungewöhnlich, dass HSDD eine Ehe zerstören.

Wie lange dauert es, bis Addyi funktioniert?

Die Daten aus klinischen Studien deuten darauf hin, dass Flibanserin bis zu vier Wochen brauchen kann, um Ergebnisse zu sehen, und bis zu acht oder zwölf Wochen, um maximale Ergebnisse zu sehen.

Wie lange sollte ich Addyi nehmen, bevor ich entscheide, dass es nicht wirkt?

Wenn Sie aufgrund der Daten der klinischen Studien nach der Einnahme von Addyi über 12 Wochen keine Wirkung auf das sexuelle Verlangen gesehen haben, dann sind Sie wahrscheinlich nicht ansprechbar.

Was ist, wenn ich Lust auf eine andere Person habe, aber nicht auf meinen engagierten Partner? Wird Addyi dazu beitragen, mein Verlangen nach meinem Partner zu steigern?

Wenn Sie in der Lage sind, Verlangen nach jemandem außerhalb Ihrer primären Beziehung zu empfinden, dann haben Sie wahrscheinlich keine HSDD, wie sie in den klinischen Flibanserin-Studien streng definiert wurde.

Bedeutet das, dass Addyi Ihnen nicht helfen wird? Das wissen wir nicht. Die Studien wurden alle an Frauen mit generalisiertem Verlust des sexuellen Verlangens durchgeführt.

Wird mich Addyi hyper-sexuell machen?

Nein, die Daten scheinen darauf hinzuweisen, dass Flibanserin keine Hypersexualität verursacht. Es hat die Frauen in den klinischen Studien nicht dazu gebracht, ständig Sex zu wollen.

Addyi ist kein Aphrodisiakum. Es ist nicht wie Austern essen. Was übrigens wahrscheinlich sowieso nicht viel bewirkt – es sei denn, man ist schon in Stimmung.

Wird Addyi meine Fähigkeit beeinträchtigen, “nein” zu Sex zu sagen?

Ganz und gar nicht. Da Flibanserin dazu neigt, das natürliche Begehren einer Frau wiederherzustellen, werden Frauen auf Addyi wahrscheinlich feststellen, dass sie das gleiche Maß an gutem Urteilsvermögen haben wie vor dem Verlust ihrer Libido.

Frauen mit HSDD berichten typischerweise, dass sie die “denkenden und planenden” Teile ihres Geistes nicht genug abschalten können, um sich auf den Sex zu konzentrieren. Was Flibanserin zu tun scheint, ist, einer Frau mit HSDD zu helfen, “Nein” zu all den anderen Dingen zu sagen, über die sie sich Sorgen machen könnte – damit sie wieder über Sex nachdenken kann.

Wird Addyi die Notwendigkeit einer Sexualtherapie beseitigen?

Ich bin ziemlich sicher, dass Addyi Sexualtherapeuten nicht aus dem Geschäft drängen wird. Sex ist multifaktoriell. Es gibt biologische und psychosoziale Inputs. Die Wiederherstellung des biologischen Begehrens einer Frau ist also nur ein Teil des Bildes.

Ich denke, eines der aufregendsten Dinge wird die Zusammenarbeit zwischen Sexualtherapie und Sexualmedizin sein. Das wird dazu führen, dass die meisten Menschen die wirksamste Hilfe erhalten.

Was ist, wenn ich keine Wirkung von Addyi spüre?

Wenn eine Frau Addyi 8 bis 12 Wochen lang wie verordnet einnimmt und keinen Unterschied in ihrer Libido bemerkt, dann ist sie wahrscheinlich nicht ansprechbar. Fast die Hälfte der Frauen in klinischen Studien berichtete nicht über eine starke Reaktion auf Flibanserin.

Für Frauen, die auf Addyi nicht ansprechen, gibt es rezeptfreie Behandlungen wie Bupropion (Wellbutrin und andere) und sehr niedrig dosiertes Testosterongel. Da sie jedoch nicht auf dem Etikett stehen, müssen sie mit Ihrem Arzt sorgfältig besprochen werden. Vielleicht möchten Sie sich speziell mit einem Spezialisten für Sexualmedizin beraten.

Als Sexualtherapeutin, die auch Ärztin ist, habe ich viele Patientinnen gesehen, die über eine Wiederherstellung der Libido bei Bupropion berichten. Aber die meisten waren zumindest etwas depressiv, so dass es schwierig ist, den genauen Mechanismus der Therapie zu kennen.

Wenn Addyi bei mir funktioniert, wie lange muss ich es dann noch nehmen, bevor ich es stoppen kann?

Die kurze Antwort ist, dass eine Frau Addyi jederzeit stoppen kann, wenn sie will. Aber was Frauen wirklich wissen wollen, ist natürlich, ob ihre Libido, wenn sie einmal wieder hergestellt ist, auch nach Absetzen des Medikaments wieder hergestellt wird.

Das ist eine unbeantwortete Frage. Der Fachbegriff dafür in der Sexualtherapie lautet “Bridging” zu nicht unterstütztem Sex. Niemand hat bisher untersucht, wie viele Frauen letztendlich in der Lage sein werden, eine “Brücke” zum nicht benötigten Flibanserin zu schlagen, und wie viele sie weiterhin benötigen werden.

Die maximale Zeitspanne, die Flibanserin bei prämenopausalen Frauen untersucht wurde, beträgt 18 Monate, und es scheint, dass es über diesen Zeitraum hinweg weiter wirkt, ohne seine Wirksamkeit zu verlieren. Aber es sind noch weitere Untersuchungen notwendig, bevor wir sagen können, wie dauerhaft die Wirkung nach Absetzen des Medikaments sein könnte.

Wird Addyi mich dazu bringen, an Gewicht zuzulegen?

Diese Frage wurde in den klinischen Studien speziell untersucht. Insgesamt nahmen die Patienten mit Flibanserin nicht an Gewicht zu. Tatsächlich gab es eine gewisse Tendenz zur Gewichtsabnahme.

Gibt es natürliche Alternativen zu Addyi, die es wert sind, in Betracht gezogen zu werden?

Es ist eine Herausforderung zu beweisen, dass jede einzelne Behandlung gegen Lust besser ist als ein Placebo. Flibanserin schlug Placebo bei allen Selbstangaben zu Wunsch, Zufriedenheit und Stress in randomisierten, kontrollierten Studien. Das ist ein beeindruckendes Ergebnis.

Die meisten Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die behaupten, das Verlangen zu steigern, enthalten Kombinationen aus mehreren Wirkstoffen. Es ist sehr schwierig, wissenschaftlich zu beweisen, dass auch nur ein Wirkstoff einen Unterschied für das Verlangen macht. Wenn man mehrere verschiedene Wirkstoffe kombiniert, gibt man im Grunde genommen zu, dass es mehr Hoffnung als Wissenschaft ist.

Gibt es Frauen, die Addyi NICHT einnehmen sollten?

Es gibt einige wichtige medizinische Kontraindikationen. Zum Beispiel sollte eine Frau, die Addyi einnimmt, den Konsum von Alkohol vermeiden und bestimmte Medikamente wie Fluconazol (Diflucan und andere), die den Flibanserinspiegel im Blut erhöhen können, meiden.

Meiner Meinung nach gibt es auch psychologische Kontraindikationen. Zum Beispiel die Situation, dass die Motivation einer Frau, Medikamente zu nehmen, nicht von der Frau selbst, sondern von ihrem Partner ausgeht.

Addyi ist eine ernstzunehmende Medizin. Versuchen Sie es nicht, nur weil Ihr Partner es will. Eine Frau sollte Addyi nur dann einnehmen, wenn sie sich selbst wieder sexuell fühlen will. Es sollte ganz ihre eigene Entscheidung sein.

Wird Addyi Frauen helfen, die nach der Einnahme von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern wie Prozac das Verlangen verloren haben?

Dies wird höchstwahrscheinlich ein aktives Forschungsgebiet sein. Der Libidoverlust bei SRI-Antidepressiva ist ein großes Problem in der Psychiatrie. Vor allem, weil es viele Frauen mit Panikstörung, OCD oder schweren Depressionen gibt, bei denen sonst nichts hilft.

Viele Leute werden neugierig sein, ob Flibanserin Frauen mit SRIs helfen kann, und wir sind gespannt auf die Ergebnisse, wenn diese Forschung abgeschlossen ist.

Wird Addyi für ältere Frauen und Frauen nach der Menopause funktionieren?

Ältere Frauen leiden an HSDD ebenso wie jüngere. Flibanserin wurde bei Frauen nach der Menopause mit HSDD untersucht und scheint wirksam zu sein. Aber im Moment ist die Anwendung bei Frauen nach der Menopause noch nicht zugelassen.

Kann ich Addyi nehmen, wenn ich die Antibabypille nehme?

Die Einnahme von Addyi zusammen mit der Antibabypille kann mit höheren Mengen an Flibanserin und damit mit einem höheren Risiko von Nebenwirkungen verbunden sein.

Hinweis: In einigen Fällen können Antibabypillen ein Faktor für den Verlust der Libido einer Frau sein. Mein eigener Ansatz ist es, einer Frau zu empfehlen, zunächst auf eine andere Art der Verhütung umzusteigen. In einigen Fällen kann dies das Verlangen verbessern, obwohl es eine Verzögerung von vielen Monaten bis zu mehr als einem Jahr geben kann, bevor das Verlangen zurückkehrt.

Was ist wirksamer – Addyi oder Sexualtherapie?

Das hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, was den Wunschverlust einer Frau verursacht hat. Manchmal scheinen die Ursachen meist situationsbedingt zu sein (z.B. chronische, nicht ausgedrückte Wut in einer Beziehung). Flibanserin wird in einer solchen Situation wahrscheinlich nicht hilfreich sein.

Aber einige Frauen in vollkommen glücklichen Beziehungen erleben einen ernsthaften Verlust des Begehrens nach einem Lebensereignis wie der Geburt eines Kindes, und das Begehren kehrt nie wieder zurück. In einer solchen Situation kann eine biologische Behandlung wie Flibanserin sinnvoller sein.

Die meisten Frauen werden zuerst eine psychologische Beratung ausprobieren wollen, bevor sie Medikamente einnehmen. Das ist vernünftig. Aber sehr oft bringt eine Beratung nicht das Verlangen zurück. Wenn Sie Sexualtherapeuten fragen, werden Ihnen die meisten sagen, dass der Verlust der Lust das am schwierigsten zu behandelnde Problem sein kann.

Die meisten Sexualtherapeuten schätzen alles, was zu ihrem Instrumentarium an Dingen beiträgt, die helfen können, das Verlangen wieder zu wecken. Letztlich kann die beste Behandlung von HSDD und verwandten Krankheiten die Zusammenarbeit zwischen der Sexualmedizin und den Anbietern von psychischen Erkrankungen erfordern. Sehr oft ist die beste Behandlung nicht “entweder/oder”, sondern beides.

Wie kann ich wissen, ob ich ein guter Kandidat für Addyi bin oder nicht?

Es gibt online eine Pocketcard, die Ihnen einen ersten Eindruck davon vermitteln kann, ob Sie die Kriterien für HSDD erfüllen, was zur Zeit die einzige Bedingung ist, für die Addyi angegeben ist: http://www.obgynalliance.com/files/fsd/DSDS_Pocketcard.pdf

Dann müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der sich mit Addyi auskennt – jemanden, der sich die Zeit nehmen kann, Ihre Situation gründlich zu überprüfen, um zu entscheiden, ob ein Medikament sinnvoll ist.

Niemand von uns wird sicher wissen, wie nützlich dieses neue Medikament ist, bevor wir es nicht von Patienten ausprobiert haben. Aber es ist ein neuer Ansatz für den Verlust des sexuellen Verlangens, der für Paare ein besonders schwieriges Problem sein kann.

Es wird in den kommenden Jahren zweifellos noch viel mehr klinische Forschung zu Flibanserin geben – und ich freue mich darauf, die Ergebnisse mit Ihnen zu diskutieren, sobald sie vorliegen.